图片
富贵包，夺命包
李四平
随着时代的发展，手机、电脑的普及，伏案工作的人员越来越多，富贵包也越来越多了。
富贵包属于民间俗称，中西医都没有相对应的病名，一般指后背部正中线上以第7颈椎棘突和第1胸椎棘突之间凹陷处出现大小软硬程度不同的脂肪增生包块，主要是长期伏案工作或低头等引起。如果从影像学上会出现颈椎段的曲度变直和胸椎段后突形成一个交叉角，临床上称为颈交叉综合征。
从中医角度来说，富贵包的形成还跟寒气凝结密切相关。不少办公场所，风扇、空调对着颈肩部直吹；不少人睡觉时图凉快，风扇对着吹或空调温度开得低，身上还有衣物遮挡，颈肩部则裸露于外……长此以往，此处的经脉就会因寒气凝结而被堵住，从而形成富贵包。
富贵包的位置非常尴尬，处于三阳交会的大椎及其周围，严重阻碍了三阳经经气的升发，以至头顶清阳不升而清窍空虚。故富贵包不仅可以影响患者局部的外观形象和正常的颈椎活动，严重者常常合并颈椎病还可出现头晕、头痛、上肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状。
如果长时间脑供血不足，还会加重头晕，特别是突然起立、改变体位时，就会引起直立性的低血压。如果长期压迫颈椎周围的血管和神经，有基础疾病的人可能因此诱发失眠、头痛、耳鸣、高血压、甚至脑中风等。正因如此，富贵包也被现代人称之为夺命包。当然，症状的轻重是跟包的大小息息相关的，更与它是否压迫神经有关系。
大的富贵包的治疗，很多人都选择手术，但往往效果不尽人意，甚至症状更重，所以现在越来越多的人选择针灸推拿治疗。在这方面，罾事物语公众号里有不少有效的方法，我个人在临床中也有一些体会，故在此分享出来，以飨读者。
富贵包我一般把它分成三类。一类是单纯脂肪型的，脂肪堆积导致形成皮下脂肪垫，如下图所示：
图片
另一类是脊椎变形型：由于脊椎变形，形成脊椎台阶型改变导致局部结蒂组织增厚，随之少量脂肪堆积。如下图所示：
图片
还有一类混合型的，既有脊椎变形错位又有脂肪堆积。如下图所示：
图片
类型不同，处理方式也就不尽相同。
第一类脂肪堆积型的处理方式：先艾灸整个包体，然后通过手指点穴处理头枕骨骨缝间的通道，再处理颈椎两侧的膀胱经，手法以弹拨和揉拿为主，先泄后补。颈椎中间的督脉用一指禅推法直推至风府。接着，我们可以把整个大包看成一个实证，从中心点做外旋或按或揉的手法。手法要求沉、粘、透、连、匀、滑，促使富贵包内部产生温热感而皮肤毛孔呈现张开状态，并向大包周围发散以利于代谢排淤。
这一类型的针灸治疗大都采用围刺。可为什么很多人同样是围刺，但效果却不一样呢？问题在于针刺之前，需要仔细拿捏富贵包周围起伏的基点和包块的基底，再行围刺。围刺时针要从基点外围深刺，而中间也需要垂直扎上几针，但不要透过基底。
第二类的，则需要解锁肩锁关节调整肩胛骨内扣、解锁胸锁关节处因筋膜紧张受牵拉变形脊柱，然后再做向脊柱方向的一个揉按或弹拨，形成一个脊柱的聚气功能。针刺则必取天柱、颈百劳、大杼，然后在病变部位两侧华佗夹脊穴扎针，组成一个对刺，继而每一个椎体下进行一个斜着向上的针刺，从而促使气机向督脉向头顶升布。头晕或伴颈椎疼痛加脑三针、风池。
第三类则综合上述处理方式，但需要注意先处理脂肪堆积然后处理脊柱变形这一顺序。针刺则可以同时进行，并加以红外线灯进行照射。
临床中，我运用上述方式方法处理富贵包时，都取得了不俗的效果，但我知道仍会有很多不足之处，希望老师同道们批评指正。
相关内容，可点击：
周末分享：轻松祛除富贵包的两种方法
网友分享：颈椎突出骨刺、斜颈、富贵包
图片
声明：本公众号不推荐任何医生，所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，概不负责。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。